كيف تعالج أورام الدماغ؟

يتم علاج مرضى أورام الدماغ من قبل فريق متعدد التخصصات.

يتم علاج مرضى أورام الدماغ من قبل فريق متعدد التخصصات.

 وهذا يشمل جراحي الدماغ  والأعصاب، وأطباء الأورام، وأخصائيي الأشعة، والمعالجين بالإشعاع. فكيف يتم هذا العلاج؟

الورم الدبقي

قد يشمل علاج الورم الدبقي الجراحة، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي. 

جراحة الأورام الدبقية

الجراحة هي العلاج الأولي الأكثر شيوعًا للأورام الدبقيةـ إذ توفر الخزعة المأخوذة أثناء الجراحة عينات من الأنسجة لاختصاصي علم التشريح، والذي سيكون قادرًا بعد ذلك على إجراء تشخيص دقيق لتكوين الورم، وهو أمر بالغ الأهمية للحصول على أفضل علاج. 

يمكن أن تسمح الجراحة أيضًا، بإزالة أنسجة الورم لتخفيف الضغط على باقي أنسجة الدماغ.

عادةً ما يتبع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي الجراحة بمجرد تحديد التشخيص أو إسم الورم، و تسمى هذه العلاجات بالعلاجات المساعدة.

العلاج الإشعاعي للأورام الدبقية

يتم هذا العلاج بعد الجراحة، أو إذا تموضع الورم في أماكن  تكون فيها الجراحة غير آمنة، أو حين تكون الأورام الدبقية قد عادت للظهور.

العلاج الكيميائي للأورام الدبقية

يوصى بالعلاج الكيميائي، بما في ذلك رقائق جلاديل والعلاج الموجه لبعض الأورام الدبقية بعد الجراحة.

قد تُظهر فحوصات الدماغ بعد العلاج، أنسجة في المخ  تشبه الورم الدبقي. لكن، غالبًا ما يكون هذا النسيج ميتًا أو نسيج قد تغير بفعل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو كليهما. 

سيراقب جراحو الأعصاب وأخصائيي الأشعة العصبية هذا عن كثب، لتحديد ما إذا كان الورم الدبقي قد عاد من جديد. 

 إذا كان الأمر كذلك، يمكن لجراحي الأعصاب إجراء عملية جراحية أخرى.

الأورام الثانوية

هناك ثلاثة علاجات أساسية للمرضى الذين يعانون من الأورام الثانوية، هي الأدوية غير العلاجية الكيميائية والعلاج الكيميائي، والتقنيات الجراحية لإزالة الورم مع تجنب أي تلف أو إصابة بالدماغ.

يتم إعطاء الأدوية غير العلاجية لتسكين الآلام، مثل الصداع والسيطرة على الصرع وتقليل وذمة الورم.

يمكن أيضًا استخدام الإشعاع بعد الاستئصال الجراحي للورم لقتل أي خلايا خبيثة متبقية قد تكون موجودة بجانب منطقة استئصال الورم. هناك أيضا ما يسمى بالجراحة الإشعاعية التجسيمية، يتم تقديم هذا العلاج بواسطة آلات متطورة في أيدي جراح أعصاب خبير،  وأخصائي علاج أورام بالإشعاع. 

الورم السحائي

نظرًا لأن الغالبية العظمى من الأورام السحائية حميدة (غير سرطانية)، يتم علاجها غالبًا بالجراحة. يُفضل الإزالة الكاملة للورم السحائي لأنه يقلل من فرص عودة الورم.

في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد الإشعاع في تقليل حجم الورم السحائي.      يمكن أيضًا اعتماده لعلاج البقايا الصغيرة من الورم بعد الجراحة. يمكن استخدام هذا الإجراء كذلك عندما يكون وضع المريض لا يسمح بإجراء عملية جراحية.

الورم النجمي

يبدأ العلاج عادة بالجراحة، والهدف منها هو استئصال أكبر قدر ممكن من الورم. قد يتم استئصال الورم النجمي كليًا أو جزئيا، اعتمادًا على خصائصه وموقعه.

 يمكن أن تخفف إزالة جزء من الورم الأعراض الناتجة عن الضغط على الهياكل المحيطة  وتقليل النوبات، وغالبًا ما يُنصح بعلاجات أخرى بعد الجراحة لأورام الدماغ النجمية، حتى لو بدا أن الورم قد أزيل تمامًا.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي للمساعدة في تقليص الورم قبل الجراحة أو كمتابعة بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. يتم إعطاؤه بشكل نظامي (للجسم كله، وليس فقط لموقع الورم) ويمكن أن يكون على شكل حبوب أو حقنة وريدية. 

قد يساعد العلاج الإشعاعي في التحكم في نمو الورم، وغالبًا ما يستخدم بعد الجراحة، بالتزامن مع العلاج الكيميائي، لتدمير الخلايا السرطانية التي تُركت بعد الجراحة.

المراجع

https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Metastatic-Brain-Tumors

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/meningioma-treatment

https://weillcornellbrainandspine.org/condition/astrocytoma/treatment-astrocytoma